腎臓病の原因は大きく2つのタイプに分かれます。

1つは腎臓自体の異常です。「腎臓がん」や糸球体に細菌などが感染して炎症を起こす「糸球体腎炎」、腎臓内に結石ができる「腎結石」などが挙げられます。もう1つはよくご存知の、糖尿病や高血圧などのほかの病気によるものです。いずれも放っておくと腎臓の働きはどんどん低下し、「腎不全」に陥ります。腎臓はある程度まで機能が低下してしまうと、もとの状態に戻すのが難しいため、早期に病気を発見することが重要です。

しかし、腎臓は異常が起こっても自分ではなかなか気づきにくい臓器です。異常をいち早くキャッチするためにも、いろいろな危険信号を知っておくほうがいいようです。

①尿を数字でチェック！

血液中の老廃物や過剰摂取した水分、体内の有害物質を排泄する尿には、個人差や気温、気候などの環境、水分摂取量などによって差はあるものの、その量や1日の回数などは以下のようにある程度決まっています。

～尿の目安～

　　　　トイレ1回当たりの尿量は？　　　約150～250ml（コップ約1杯分）。ただし、個人差はあるが、　　　　　　　　　　　　　                                                成人では約300～400mlまでは我慢することができます。

　　　　1日のトイレに行く回数は？　　　4～7回（日中は4～7回、夜間は0～1回）が正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                 ただし、気温や発汗、摂取した水分量、緊張などの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                 精神状態によっても変化します。

　　　　1日の総排尿量は？　　　　　　　約1～2ℓ（牛乳パック1～2本分）が正常。ただし、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                 正常な場合でも、気温や水分摂取の状態、体調などで　　　　　　　　　　　　　　                                                 変化します。

　　　　1回の排尿にかかる時間は？　　約10～30秒が正常。40秒以上かかるようなら、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                  排尿困難。男性の場合では前立腺肥大の疑いも。

  ②尿の状態をチェック！

尿の色は、体内の水分量によって薄くなったり濃くなったりします。しかし、目安として健康な尿というのは、薄い黄色～薄い黄褐色をしており、それ以外の色の場合は注意が必要です。またにおいはかすかににおう程度で、沈殿物や泡立ちがないのが正常な状態です。

～こんな尿には要注意～

＜色＞

　　　　　赤っぽい色や茶色っぽい色　　　　　血尿の疑いが。赤っぽい色は赤血球が混じっている　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       ため、急性・慢性腎炎のほか、腎臓がん、腎臓結石　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       などが疑われます。

　　　　　黄色が濃く泡も黄色い　　　　　　　  黄褐色で、黄色みの強いときは、肝臓や胆道の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       病気が疑われます。

 　　　　　白く濁っている　　　　　　　　　　     感染症の疑いが。濁りの原因は、細菌や細菌と戦った　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       白血球の残骸。腎盂腎炎や膀胱炎が疑われます。

＜におい＞

　　　　　ツンとするにおい　　　　　　　　　     尿路感染症の疑いが。膀胱炎などで細菌が繁殖すると、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                      ツンとする刺激臭がします。

 　        甘酸っぱいにおい　　　　　　　　     糖尿病の疑いが。体内で糖の代謝異常があると、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       肝臓で脂質を多く利用するため、ケトン体という　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       代謝物が尿中に出て甘酸っぱいにおいがします。

<状態＞

　　　　　 沈殿物がある　　　　　　　　　　       腎臓結石、尿路結石があると、結石の小さなかけらが　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       混じることがあります。また、腎盂腎炎や膀胱炎などの感染症で　　　　　　　　　                                                       も沈殿物が混じることもあります。

 

　　　       泡がたっている　　　　　　　　　　   腎臓病の疑いが。ぶくぶくとした泡立ちや、トイレに　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       流した後も泡が消えないようなときは、たんぱく尿が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                       疑われます。

 

③むくみをチェック！

腎臓に異常が起こると、体内の水分や塩分の調節ができず、余分な水分が溜まってむくみが生じます。むくみは、特に顔に起こりやすく、「まぶたの周りが腫れぼったい」「小じわが消えた」などの変化から気付くことがあります。また、手足がむくむこともあります。

「靴下のゴムの跡がくっきりと残る」「靴が履きにくい」「指輪がきつくなる」などがサインです。ほかにも、指ですねや甲を10秒ほど押して、くぼんだままなかなかもとに戻らなければ、むくんでいる証拠です。むくみが生じると、体重は増えるのに、尿量は減ります。むくみとともに、体重の変化にも気をつけましょう。

④急性症状をチェック！

腎臓に何らかの異常が発生すると、急性症状として熱が出たり、かぜのような症状が出たりすることがあります。熱以外にもむくみが出たり、血尿や、尿の量に変化があったりする場合は、腎臓病の可能性が高くなります。急性の腎臓病では、急に高血圧になるので、頭痛やめまい、ひどい肩こり、動悸を訴える人もいます。腎盂腎炎や腎臓・尿路結石では、腹痛や腰痛を伴うこともあります。

また次のような痛みがサインになることもあります。

■背中を叩くと痛い　→　普段は何ともないのに、背中を叩いたときに痛みがあるときは、　　　　　　　　　　　　                                腎盂腎炎や腎臓結石の疑いが。

■腰が痛い　　　　　→　鈍い痛みや腰の重苦しい感じが続くときは、腎盂腎炎や腎臓・　　　　　　　　　　　　                              尿路結石の疑いが。

■わき腹が痛い　　　→　左右どちらかのわき腹だけに特に強い痛みがある場合は、                                                　　　　　　　　　　　急性腎炎や腎臓結石、腎臓がんの疑いが。

 

腎臓病が進行して腎機能が著しく低下してきた場合には、体内の老廃物の排泄がうまくできず、疲れがなかなか取れない、だるいなどの症状がでます。さらに、腎不全に陥ると、血液中に老廃物が溜まり、その毒素が全身に回ってしまうため、全身に強いかゆみ、下痢や吐き気、アンモニアのような口臭、まひやけいれん、最悪の場合は昏睡状態に陥ることもあります。こうなってしまう前に、早期発見・早期治療が重要です。